doctor-skin-acid

看懂醫生開的藥膏 – 外用 A 酸篇

文:蔡逸姍 醫師   |  圖:黃語涵

青春痘是許多人的困擾,隨著病情輕重不同,所使用的藥物也有所差異。在網路上有許多討論,但不見得都完全正確。讓我們進一步來了解青春痘的治療藥物。

 

溫和的第三代 A 酸

外用 A 酸比較常見的有兩種,第一代 (tretinoin) 和第三代 A 酸 (adaplene),第一代常見的商品有 Retin-A (蕾婷)、Airol (愛膚露)、Acned gel (愛克凝膠) 等等; 第三代常見的有 Differin (痘膚潤)、Acure gel (愛可凝膠) 等等。第一代和第三代結構式不同,第一代外用 A 酸顧名思義,就是最早被研發出來有效治療痘痘。第一代的作用強,但對皮膚的刺激性也較強。第二代的已經很罕見,算是被淘汰了。第三代是改良過,較溫和。另外還有一類也是新一代的 A 酸,Tazarotene,例如 Tazorac (羅膚格) 原本用來治療乾癬,用在痘痘治療效果也很不錯,但刺激性也蠻強的。

 

tsai-yi-shan

 

溶解粉刺效果好 紅腫脫皮別緊張

外用A酸因為會增加光敏感性,所以醫師都會開立晚上使用。不但可以清除溶解粉刺,也可以使原本角質代謝異常痘痘病患的代謝速度正常化,對囊腫型的痘痘也有效,還可以減少細菌孳生,同時具有治療與預防的效果。算是威力強大的藥物。缺點是使用時皮膚比較會紅腫和脫皮,而且一定要避開眼睛和嘴巴周圍。另外有些病患一開始使用時,因為 A 酸溶解粉刺的關係,粉刺會比較浮出皮膚表面,看起來粉刺反而變比較多,病情感覺好像惡化了。這時一定要有耐心,繼續使用一到兩週,才會看到進步。如果紅腫脫皮很嚴重的話,也可先塗抹些乳液,再塗 A 酸,真的脫皮太嚴重或大範圍時 (A酸皮膚炎),就先停止使用幾天,慢慢就會恢復。

在美國,有些廠商已經把低濃度第一代 A 酸或其衍生物,做為保養品的有效成分,對抗老化 (細紋) 也有不錯的效果,甚至有時後皮膚科醫生會來治療乾癬、扁平疣、某些皮膚癌等等,算是功能十分多樣化。

至於孕婦如果不小心用到含有外用 A 酸的保養品或是藥品,也不要太驚慌。外用藥膏經皮吸收後,在血液中濃度非常微量。和著名的口服 A 酸致畸胎性,是天差地別的。使用外用 A 酸期間,建議停用化妝水或酒精含量較高的保養品,會加重脫皮。

 

容易光敏感 防曬不能少

外用 A 酸雖然會增加光敏感,但並不表示就不能出門曬太陽。使用藥物期間,出門做好放曬措施即可,例如塗抹足量的防曬乳、戴帽子等等。有些痘痘病患不喜歡擦防曬產品,覺得有黏膩感。事實上,市面上已經有些劑型比較清爽 (凝膠、噴霧等等)。而且紫外線也會使痘痘變的更嚴重。所以還是要使用防曬產品,會比較好。而且有些防曬產品還具有潤色功能,對愛美一族而言,還可以取代粉餅或 BB 霜等遮瑕功能,一舉兩得。

最後要提醒民眾,外用 A 酸藥膏雖然效果不錯、功能又多,但因為它的副作用,必須由醫師開立,在醫師評估下使用,不建議自行藥局購買使用。

You may also like...

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *

你可以使用這些 HTML 標籤與屬性: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>